Если сравнить инфекции, вызванные разновидностями варианта коронавируса "омикрон" BA.1 и BA.2, то последние чаще протекают с симптомами, этих симптомов в среднем больше, и они сильнее мешают жить обычной жизнью. Таковы результаты опросов пациентов в Великобритании. Об исследовании пишет Ars Technica.
Оптимисты надеются, что со временем SARS-CoV-2 "смягчится", ведь вирусам якобы невыгодно причинять страдания своим хозяевам. Когда появился "омикрон" BA.1 (тот, что был обнаружен на юге Африки в конце ноября 2021 года), из-за которого заразившиеся относительно редко попадают в больницу и умирают, многие решили, что новый вариант подтверждает эту закономерность. Исследование, проведенное в Великобритании, заставляет в этом усомниться. Впрочем, о госпитализациях и смертях в исследовании речи нет.
Ученые обработали данные недавно свернутого проекта REACT-1: раз в четыре — шесть недель случайно выбранных британцев проверяли на коронавирус и просили заполнить анкету с вопросами о 26 симптомах COVID-19. В распоряжении была информация, полученная с июня 2020 по март 2022 года. В общем счете набралось 1,54 млн человек, из них у 17,4 тыс. обнаружен SARS-CoV-2, а у 10,7 тыс. — конкретно "омикрон".
- По доле заразившихся, у которых в течение недели до теста появились симптомы, варианты расположились так: "омикрон" BA.2 — 76%, BA.1 — 70%, "дельта" — 64%, "альфа" — 55%, предковый вариант из Уханя — 45%.
- По среднему числу симптомов: BA.2 — шесть, BA.1 и "дельта" — 4,6, "альфа" — 3,4, предковый вариант — 2,7.
- По доле заразившихся, которым симптомы сильно мешали: BA.2 — почти 18%, BA.1 — 11%, "дельта" — 10,5%. По другим вариантам данных не было. В подгруппе из 4,8 тыс. человек, получивших три дозы вакцины и заразившихся одной из разновидностей "омикрона", с BA.2 жаловались на 64% чаще, чем с BA.1.
- Потеря или нарушение обоняния и вкуса чаще встречались с предковым вариантом, "альфой" и "дельтой". Для инфекций, вызванных обеими разновидностями "омикрона", были более характерными симптомы простуды и гриппа: боль в груди, сильная утомляемость, насморк, мышечная и головная боли, чихание, жар, озноб, усталость, заложенность носа.
Похоже, вакцины плохо защищают от постковидного синдрома
У перенесших COVID-19 часто остаются те или иные симптомы. Крупное исследование показало, что вакцинация снижает этот риск всего на 15%. О работе рассказывает Nature.
Постковидный синдром, или "долгий ковид", определяют по-разному: учитываются разные симптомы и разное время после выздоровления от COVID-19. Отличаются и оценки того, насколько широко распространен этот синдром. По одним данным, проблема затрагивает до 30% заразившихся, по другим — всего 7% (правда, с сильным разбросом в зависимости от тяжести перенесенного COVID-19).
Последняя оценка получена по результатам анализа медицинской базы американского Министерства по делам ветеранов. Эта же база использована в новом исследовании. Ученые проверили записи за 2021 год: о 34 тыс. человек, заразившихся после вакцинации, 113 тыс. человек, которые не привились и заразились, и 13 млн тех, кто не болел.
Оказалось, что вакцинация снижает риск развития постковидного синдрома только на 15%. В прошлых, менее крупных исследованиях этот показатель был выше. Например, в одном из них поучаствовали 1,2 млн человек: у тех, кто получил две дозы вакцины, долговременные симптомы болезни оставались вдвое реже. В новой работе также сравнивали типы и тяжесть симптомов — разница между привитыми и непривитыми не обнаружилась.
У исследования есть ограничения. Во-первых, в нем не учтены другие факторы риска: состояние здоровья до COVID-19 и т.п. Во-вторых, в выборку не попали те, кто заразился "омикроном" и его разновидностями. Тем не менее полученные результаты говорят о том, что без ограничительных мер вроде ношения масок люди остаются уязвимыми перед постковидным синдромом, а само это явление нуждается в изучении, ведь пока нет ни внятного определения, ни тестов, ни терапии.
Как пандемия влияет на другие инфекционные болезни
COVID-19 нарушил привычный порядок вещей не только для людей, но и для возбудителей других болезней. На третий год пандемии многие страны отменили все или почти все ограничения, и теперь вирусы преподносят сюрпризы. Об этом рассказывает STAT.
В начале статьи приведены несколько странностей:
- В две прошедшие зимы заболеваемость гриппом была на рекордно низком уровне (видимо, речь о США), а в мае число госпитализаций резко выросло, что необычно для этого времени года.
- Дети стали часто болеть гепатитом в тяжелой форме. Судя по всему, хотя бы часть случаев вызвана аденовирусом серотипа 41, из-за которого, как правило, бывают разве что симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта.
- Прошлым летом и в начале осени в США и Европе случились крупные вспышки из-за респираторно-синцитиального вируса — одного из возбудителей простуды, который в другие годы дает о себе знать в основном зимой.
- В странах по всему миру выявлены случаи оспы обезьян, которую прежде за редкими исключениями выявляли только в Западной и Центральной Африке.
Вирусы не изменились, но люди стали другими. Из-за ограничений, действовавших во время пандемии, меньше людей выработало иммунитет к всевозможным болезням. Так как уязвимых людей теперь больше, вспышки могут возникать там, где они раньше не случались, и быть крупнее, чем прежде. О некоторых возбудителях мы узнаем, что они порождают проблемы, о которых мы раньше не догадывались (возможно, аденовирус серотипа 41 и гепатит — как раз такой случай).
Разница может быть особенно выраженной с болезнями, передающимися среди детей. Детсады и школы долго были закрыты, поэтому дети реже контактировали с другими людьми (а те вдобавок часто были в масках). У родившихся во время пандемии защита может быть слабее обычного потому, что они не получили антитела от матери, ведь беременные женщины тоже реже виделись с людьми и реже болели. Вдобавок некоторые дети пропустили плановую вакцинацию.
Врачи и ученые опасаются, что осенью среди детей может случиться вспышка миелита, который вызывает, предположительно, энтеровирус D68. Раньше вспышки происходили с интервалом два года: в 2014, 2016, 2018 годах. Но ни в 2020-м, ни в 2021-м их не было. Эксперты опасаются, что в этот раз она может быть крупнее обычного, и рекомендуют подготовить систему здравоохранения.
Из-за того, что приобретенный иммунитет ослаб или вообще не выработался, болезни могут протекать тяжелее обычного. Но проблема еще и в том, что иногда тяжесть зависит от возраста: чем позже болеешь, тем хуже переносишь. В этом плане пандемия тоже сказалась.
Наконец, с отменой ограничений люди не просто вернулись к привычной жизни, но и наверстывают упущенное. Это повышает риск заразиться.
Впрочем, странности с инфекционными болезнями должны закончиться. Люди переболеют, и за несколько лет мы и патогены придем к новому равновесию.
Подготовил Марат Кузаев