Южноафриканская страховая компания Discovery Health опубликовала расчеты эффективности вакцин (точнее, одной: препарата BioNTech/Pfizer) против "омикрона". Об этом пишет Financial Times.
Эффективность вакцин рассчитывают для разных исходов: заражения, симптоматического COVID-19, госпитализации, смерти. Чем тяжелее исход, тем выше эффективность и тем медленнее она снижается. Во всяком случае, так было раньше. В Discovery Health рассчитали эффективность против госпитализации после двух доз мРНК-вакцины BioNTech/Pfizer. Она составила 70%. С "дельтой" этот показатель равнялся 93%.
The New York Times добавляет, что расчетная эффективность против инфекции упала с 80% в конце прошлой волны до 33%. Для в прошлом зараженных "дельтой" относительный риск реинфекции составляет 40%, "бетой" — 60%.
Также исследователи вычислили, что в начале новой волны заболеваемости в ЮАР риск попасть в больницу для взрослого человека с положительным тестом на COVID-19 был на 29% ниже, чем в первую волну (тогда почти ни у кого еще не выработался иммунитет к SARS-CoV-2).
Среди детей действительно выявляют больше случаев COVID-19, чем раньше, но многие из них обращались за помощью по другим причинам, а тест на коронавирус им делали заодно.
Авторы работы подчеркивают, что использовали в расчетах предварительные данные, поэтому позже оценки скорректируются. Кроме того, выводы о клиентах Discovery Health и, если брать шире, жителях ЮАР не обязательно верны в других местах.
Financial Times добавляет, что во вторник председатель Южноафриканской медицинской ассоциации Анжелик Кутзее сообщила, что зараженные "омикроном", которым в больницах не требовался кислород, выписывались более чем вдвое быстрее, чем инфицированные "дельтой". По ее словам, в среднем более-менее здоровый человек выздоравливает за пять, самое большее — за семь дней. Впрочем, из-за стремительного распространения нового варианта эти расчеты, даже если они верны, не так уж обнадеживают.
Большой отчет из Великобритании
Расчеты эффективности вакцин против "омикрона" и других показателей также проделали в Великобритании. Об этих работах пишет The New York Times.
В одном исследовании ученые рассчитали эффективность вакцины BioNTech/Pfizer против симптоматической инфекции, а не госпитализации, как в ЮАР. Спустя четыре месяца после введения второй дозы она составила всего 35%. После третьей дозы этот показатель увеличился примерно до 75%.
Защита от симптоматической инфекции после двух доз векторной вакцины Оксфордского университета и AstraZeneca за несколько месяцев падает почти до нуля. Правда, после бустера препаратом BioNTech/Pfizer эффективность поднимается до 71%.
Как и в ЮАР, все эти расчеты — предварительные. По мере накопления данных их уточнят.
Также в Великобритании опубликовали первые данные о передаче "омикрона" между людьми. Инфицированные новым вариантом вдвое легче, чем с "дельтой", заражают контактировавших с ними и втрое легче — домочадцев.
Компьютерная модель ученых из Имперского колледжа Лондона показала, что "омикрон" не только ускользает от иммунной системы, но также сам по себе заразнее "дельты", которая, в свою очередь, заразнее "альфы", а та — предкового варианта из Уханя. Разница между "омикроном" и "дельтой" может составлять 25–50%.
Даже если госпитализация будет нужна зараженным "омикроном" в два раза реже, чем с "дельтой", то, согласно моделированию, на пике волны в Великобритании будут госпитализировать 5 тыс. человек, чего не было за всю пандемию.
Моделирование также проделали в Лондонской школе гигиены и тропической медицины. В сценарии, который несколько независимых экспертов считают самым вероятным, из-за нового варианта к концу апреля 2022 года госпитализируют примерно 300 тыс. человек, а 47 тыс. человек умрут. Правда, эти расчеты получены при условии, что в стране не вернут ограничения.
Клеточный иммунитет
На прошлой неделе появились результаты экспериментов по нейтрализации вирусных частиц антителами. Они были тревожными: ученые обнаружили падение титров в разы, а иногда — в десятки раз. Но оставалась надежда на клеточный иммунитет. Похоже, она оправдывается. Об этом пишет The New York Times.
Антитела — в первой линии защиты организма. Когда инфекция уже началась, разновидность лимфоцитов способна уничтожить зараженные клетки или подать сигнал тревоги. К счастью, многочисленные мутации "омикрона" не изменили большинство участков вируса, которые распознают эти особые лимфоциты (Т-клетки). Теперь в этом удостоверились экспериментально.
Ученые взяли Т-клетки у 16 человек, привитых двумя дозами вакцины BioNTech/Pfizer, и добавили к ним белки "омикрона". "Сила отклика" по сравнению с "дельтой" составила 70%. Впрочем, это всего лишь лабораторный эксперимент. Что этот результат говорит о тяжести COVID-19, с уверенностью сказать нельзя.
Размножение в легких и бронхах
Еще один эксперимент провели ученые из Гонконгского университета, но они проверяли не клетки, а целые ткани, и выяснили, как в них реплицируется (размножается) новый вариант. Об исследовании рассказывает The Guardian.
Ученые сравнивали ткани бронхов и легких. Выяснилось, что по сравнению с "дельтой" количество частиц "омикрона" в тканях бронхов увеличивается в 70 раз быстрее, а в тканях легких — в десять раз медленнее.
Результаты следует интерпретировать с осторожностью. Можно было бы предположить, что раз по легким вирус распространяется медленнее, то и болезнь должна протекать легче. Но осложнения COVID-19 возникают из-за чрезмерной активации иммунной системы. Кроме того, "дельта" тоже медленнее реплицировалась в легких, но при этом чаще вызывала тяжелую болезнь. А стремительный рост в тканях бронхов может указывать на повышенную заразность "омикрона". Но и об этом судить пока рано.
Подготовил Марат Кузаев
