Как выпадают волосы после COVID-19?
Обычно проблема возникает не сразу. Согласно опросу 128 пациентов из разных стран, около половины из них стали терять волосы в первый месяц после заражения коронавирусом, а остальные — через 12 недель (кстати, такой разброс необычен, подробнее об этом — ниже).
Зачастую волосы выпадают более-менее равномерно, а не на одном участке головы. Кто-то начинает подозревать неладное, когда убирает их в хвост и замечает, что резинку приходится затягивать туже, а другие обращают внимание на то, что в сливе ванны, на расческе или подушке волос больше обычного. В научной литературе нам не попадались настолько тяжелые случаи, чтобы потребовался парик, но при телогеновом выпадении волос такое изредка бывает.
Что такое телогеновое выпадение волос (ТВВ)?
ТВВ — самая распространенная причина, по которой после COVID-19 редеет шевелюра, — происходит сбой в цикле роста волос.
Кажется, что волосы на голове растут постоянно, но на самом деле это не так. Большую часть времени волосяная луковица действительно находится в фазе роста (анагена) — волос удлиняется, но после короткого переходного периода (катагена) наступает фаза покоя (телоген). Затем волос выпадает, а на его месте обычно появляется новый. Как правило, весь цикл занимает несколько лет.
В норме 85–90% примерно из 100 тыс. волос растут. Луковицы оставшихся находятся либо в катагене, либо в телогене. Ежедневно человек теряет порядка сотни волос, то есть всего лишь около 0,1%. Но иногда в фазу телогена переходит намного больше луковиц. Обычно она длится около трех месяцев. Когда телоген заканчивается, выпадает много волос. Это и есть ТВВ.
Что вызывает выпадение волос?
ТВВ может быть связано с самыми разными вещами: резким похудением, скудным рационом питания, рождением ребенка, отменой оральных контрацептивов и другими изменениями уровней гормонов, хирургической операцией, перенесенной болезнью, особенно сопровождавшейся лихорадкой (например, COVID-19). ТВВ может быть спровоцировано даже сильным стрессом. Возможно, поэтому во время пандемии с жалобами к врачам стали обращаться даже те, кто избежал заражения коронавирусом. А в трети случаев причину ТВВ установить не удается.
Механизмы возникновения ТВВ не до конца понятны. В случае с COVID-19 их наверняка несколько, ведь у одних людей волосы выпадают спустя недели, а у других — через три месяца или позже.
Врачи и ученые, проводившие упомянутый выше опрос пациентов, предположили, что раннее выпадение волос может быть обусловлено плохим кровообращением в волосяных луковицах из-за микротромбов (тромбы — распространенная проблема при коронавирусной инфекции). Возможно, цикл роста волос нарушает сам коронавирус или молекулы, которые вырабатываются организмом для иммунного ответа. Также не исключено, что выпадение волос могут вызвать препараты для лечения COVID-19.
Как можно остановить выпадение волос?
По сути, при ТВВ волосяная луковица опережает события в рамках одного цикла. У подавляющего большинства людей цикл восстанавливается сам собой — нужно просто подождать. Обычно волосы выпадают три-шесть месяцев, а потом на их месте появляются новые. Где-то еще через три месяца шевелюра делается такой же густой, как до болезни. Возможно, после COVID-19 восстановление идет быстрее: в одном исследовании у большинства из 30 участников волосы перестали выпадать меньше чем через два месяца, а у кого-то — всего через 12 дней.
Если волосы выпадают дольше шести месяцев, вероятнее всего, причина не устранена. Зачастую это стресс, так что если, переболев COVID-19, вы видите волосы на подушке или расческе, постарайтесь об этом не думать и не переживать.
Терапевт, дерматолог или трихолог (специалист по волосам) поможет исключить другие возможные причины выпадения: лекарства, гормональный дисбаланс, недостаток каких-нибудь веществ. Иногда врачи назначают препараты, чтобы стимулировать рост волос, но, скорее всего, в этом не будет необходимости. Витамины тоже не стоит принимать без назначения (волосы могут выпадать и от их переизбытка).
А если это не телогеновое выпадение?
На самом деле, одна из приведенных выше гипотез предполагает, что иногда после COVID-19 развивается не телогеновое, а анагеновое выпадение. В научной литературе даже описан один такой случай, но, возможно, диагноз был поставлен неправильно. Как бы то ни было, анагеновое выпадение тоже прекращается само собой.
У тех, кто долго лежал неподвижно в палате интенсивной терапии, может нарушиться кровообращение кожи головы — в месте контакта с подушкой образуется проплешина.
Наконец, стресс, вызванный пандемией, может ускорить потерю волос у тех, у кого облысение началось еще раньше. Но, повторим, если с волосами все было в порядке, а после COVID-19 они стали выпадать, то почти наверняка беспокоиться из-за этого не стоит.
Марат Кузаев