Раньше преждевременные роды зачастую не оставляли ребенку шансов. Но, как пишут доктор Даг Мостер и его коллеги в статье 2008 года, опубликованной в научном журнале The New England Journal of Medicine, с развитием медицины выживает все больше недоношенных детей. Но за малышей все равно тревожно. Исследования показывают, что рожденным раньше срока труднее справляться с вызовами взрослой жизни: в среднем у них чаще встречаются тяжелые болезни, бывают проблемы с обучением, поведением и психикой.
Чтобы выяснить, что же грозит недоношенным детям, команда Мостера обработала сведения обо всех 903402 норвежцах, появившихся на свет без врожденных патологий (за исключением вывиха бедра) с 1967 по 1983 год, и проследила их судьбу до 2003-го. Это поистине огромная выборка, и сопоставимых по охвату исследований с тех пор не проводилось.
Людей разделили на пять групп в соответствии со сроком, когда случились роды. В Норвегии у всех есть медицинская страховка, и каждый постоянный житель страны может рассчитывать на пособие по нетрудоспособности или компенсацию расходов на лечение. Если человек получает деньги от государства, об этом есть запись в национальном реестре с указанием диагноза из Международной классификации болезней (используется и в России). Сопоставив базы данных, ученые увидели, насколько распространены тяжелые болезни среди людей, рожденных на разных сроках беременности.
Мостер и его команда провели статистический анализ, чтобы исключить влияние других факторов: пола, года рождения, какими по счету детьми были эти люди, воспитывали ли их только матери, какое образование у их родителей, иммигранты они или нет. Везде обнаружилась одна и та же закономерность: чем меньше был срок беременности к моменту родов, тем чаще у детей возникали тяжелые болезни и нарушения, иногда — в десятки раз по сравнению с доношенными детьми (см. инфографику ТАСС). Только для шизофрении и расстройств аутистического спектра расчеты получились недостаточно надежными, потому что эти отклонения встречаются редко.
Также норвежские ученые проверили, как преждевременные роды связаны с другими сторонами жизни детей, когда те подрастают: образованием, зарплатой, безработицей, получением пособий, семейной жизнью, преступлениями. Та же закономерность обнаружилась и здесь, но не так явно, как со здоровьем.
Почему у недоношенных детей чаще бывают тяжелые болезни и расстройства, до конца не понятно. Возможно, ранние роды сказываются на мозге, а может, и у преждевременных родов, и у последующих проблем есть общие биологические или общественные причины. Эти связи только предстоит выявить и прояснить.
Но выводов норвежцев не нужно бояться. У подавляющего большинства детей, рожденных раньше срока, не появляется серьезных проблем со здоровьем, а живут они, как обычные люди. О родившихся недоношенными просто нужно тщательнее заботиться и чаще водить их на осмотры к врачам, чтобы в случае чего заметить неладное и как можно раньше оказать медицинскую помощь. Да и сами эти дети, повзрослев, должны быть внимательнее к себе.
Марат Кузаев