НОВОСИБИРСК, 25 июня. /ТАСС/. Ученые доказали, что стероидный гормон дексаметазон неэффективен для предотвращения осложнений при операциях на сердце у детей. Об этом ТАСС рассказал руководитель центра анестезиологии и реаниматологии НМИЦ имени Мешалкина Владимир Ломиворотов. Исследование опубликовано в научном журнале JAMA.
Проведение операций на сердце сопровождается реакцией иммунной системы. У маленьких детей активация иммунного ответа наиболее выражена, и в случае, если она избыточна, может оказать негативное действие на организм. Похожий иммунный ответ наблюдается при коронавирусной инфекции и называется цитокиновым штормом - это потенциально смертельное осложнение. Дексаметазон последние 60 лет применяется для снижения избыточной иммунной реакции и уменьшения общей смертности при различных заболеваниях.
"В 2015 году мы обратили внимание на этот препарат, используемый для контроля многих заболеваний, чтобы они не развивались дальше. Согласно данным международных опросов, дексаметазон активно применялся более чем в половине госпиталей по всему миру, выполняющих операции на сердце. Но, с точки зрения доказательной медицины, данных о его эффективности было недостаточно. Мы же провели первое полномасштабное исследование с набором большого числа пациентов, оказалось, что этот препарат неэффективен в борьбе с послеоперационными осложнениями", - сказал Ломиворотов.
По его словам, ученые отобрали 394 пациента в возрасте до года, которые перенесли операции на сердце. Пациенты были разделены на две группы: получавшие перед началом искусственного кровобращения дексаметазон, и группа-плацебо. Оценив летальность и осложнения, которые наблюдались у обеих групп, ученые пришли к выводу, что значимой разницы между ними нет.
"На наш взгляд публикация эти данных позволит центрам по всему миру более сдержано подходить к применению этого препарата, поскольку по сути сам этот препарат совсем не безопасен, он может вызвать другие осложнения", - отметил ученый. Он добавил, что несмотря на уменьшение смертности у детей с пороками сердца до 4% в России и в мире, частота осложнений в таких случаях остается на высоком уровне в 40%.
