Сотрудники Научно-исследовательского института фундаментальной и клинической иммунологии и Детской городской клинической больницы № 1 проверили безопасность экспериментального метода борьбы с тяжелыми формами детского церебрального паралича. Они показали, что введение пациентам дошкольного возраста собственных М2-макрофагов в полость между двумя оболочками спинного мозга не вызывает серьезных побочных эффектов и улучшает работу их нервной системы. Научная статья опубликована в Journal of Neurorestoratology.
Детский церебральный паралич (ДЦП) — это нарушение развития нервной системы, при котором ухудшается способность управлять мышцами и вследствие этого — совершать различные движения. В ряде случаев страдают также интеллект и речь. Вылечить ДЦП невозможно, однако есть вероятность улучшить состояние и расширить способности пациента с помощью специальных физических упражнений, физиотерапии, регулярных занятий с логопедом.
В данный момент разрабатываются клеточные методы улучшения состояния больных детским церебральным параличом. Один из таких методов — введение в пространство между спинным мозгом и его оболочками макрофагов — успешно прошел испытания на кроликах. Животные, на которых имитировали ДЦП, после дозы М2-макрофагов существенно легче передвигались. Макрофаги — дословно «большие пожиратели», клетки иммунной системы, поглощающие чужеродные объекты и регулирующие размножение других клеток и интенсивность воспаления. Функции М2-макрофагов — ослаблять воспалительные реакции и ускорять регенерацию тканей, то есть деление клеток в них.
Поскольку инъекции М2-макрофагов показали себя безопасным и эффективным способом улучшить неврологическое состояние кроликов с аналогом ДЦП, это же средство стало возможным проверить и в клинических испытаниях. В них приняли участие 57 детей со средним возрастом 4 года — 33 мальчика и 24 девочки. Все они имели тяжелые формы детского церебрального паралича. Им вводили в субарахноидальное пространство (полость между двумя оболочками спинного мозга, заполненная спинномозговой жидкостью; аналогичное пространство есть и вокруг головного мозга) их собственные М2-макрофаги — в среднем 11,2 миллиона клеток. До этой процедуры и в течение пяти лет после нее состояние пациентов оценивали по специальным шкалам, разработанным для больных ДЦП и определяющим степень тяжести двигательных и когнитивных нарушений. Однако главным измеряемым параметром была безопасность терапии М2-макрофагами, то есть отсутствие серьезных побочных эффектов от введения этих клеток.
Долгосрочное исследование показало, что инъекции макрофагов в спинномозговую жидкость детям, больным ДЦП, не приводят к тяжелым последствиям для здоровья. При этом в этой жидкости, питающей нервную ткань, повышается содержание BDNF — нейротрофического фактора мозга. Это вещество стимулирует и поддерживает рост нейронов и связей между ними. Такое действие BDNF и М2-макрофагов благоприятно отразилось на состоянии нервной системы пациентов: их когнитивные способности улучшились, судороги у тех, у кого они были, стали возникать реже, а количество и тяжесть неврологических нарушений снизилась.
Таким образом, инъекции М2-макрофагов в пространство между оболочками спинного мозга оказались безопасными для детей с тяжелыми формами ДЦП. Следующая стадия клинических исследований этого способа терапии детского церебрального паралича поможет уточнить степень его эффективности.