НОВОСИБИРСК, 12 июля. /ТАСС/. Кардиохирурги Национального медицинского исследовательского центра (НМИЦ) имени Е. Н. Мешалкина в Новосибирске выполнили первую в России процедуру радиочастотной аблации для лечения аритмии на выключенном из кровообращения сердце. Стандартная при такой патологии операция была противопоказана 46-летней пациентке из-за высокого риска летального исхода, сообщили во вторник в пресс-службе кардиоцентра.
Аппарат экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) обеспечивает поддержку организма пациента, позволяя крови перемещаться в обход сердца. Опыт применения данной технологии при лечении нарушений ритма сердца описан в зарубежной медицинской литературе, однако в России такие вмешательства ранее не выполняли.
"Впервые в России вмешательство по купированию очагов патологической аритмогенной активности осуществили на выключенном сердце в условиях экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО)", - говорится в сообщении.
Об операции
Уточняется, что у пациентки из Алтайского края наблюдались непрерывные рецидивирующие приступы желудочковой тахикардии, сопровождающимися временной потерей сознания - одна из самых неблагоприятных и опасных форм аритмии, сопряженная с высоким риском внезапной сердечной смерти. Хирурги Центра Мешалкина установили пациентке кардиовертер-дефибриллятор - прибор, который в случае возникновения аритмии наносит электрические разряды, предотвращающие внезапную остановку работы сердца. Однако после операции частота повторяющихся неуправляемых приступов аритмии у женщины сохранилась, что провоцировало непрерывные разряды, каждый из которых доставлял ей страдания.
Заведующий отделением хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции Виталий Шабанов объяснил, что стандартно в ходе операции на работающем сердце хирурги провоцируют у пациента приступ аритмии с целью выявления зон патологической электрической активности и нанесения радиочастотного воздействия. Однако тахикардия вызывала критическое падение давления у пациентки, что могло привести к летальному исходу операции.
"Единственный метод хирургического лечения данной формы нарушения ритма сердца в ее случае был противопоказан в силу нарушенной сократительной способности сердца <…>. Этот факт не оставил нам выбора, кроме как выполнить процедуру радиочастотной аблации на выключенном из кровообращения сердце", - приводит пресс-служба комментарий Шабанова.
По данным пресс-службы, данная малоинвазивная процедура проходит в условиях рентгеноперационной, а развернуть аппарат искусственного кровообращения не представлялось возможным, поэтому консилиум специалистов при участии анестезиологов-реаниматологов принял решение о выполнении вмешательства в сопровождении экстракорпоральной мембранной оксигенации.
В пресс-службе добавили, что операция прошла успешно. Выполненное вмешательство позволит значительно улучшить качество жизни пациентки, которая в стабильном состоянии готовится к выписке.