Каждый год футбольный сезон в Европе заканчивается финалом Лиги чемпионов УЕФА. Сыграть в этом матче — мечта любого футболиста, высшая точка карьеры, с которой сравнится разве что игра за титул в Кубке мира ФИФА. В последних десяти финалах Лиги чемпионов выйти на поле посчастливилось 198 игрокам (многим — не по разу, а нескольким — с двумя клубами). На первый взгляд в списке финалистов мало что необычного. Большинство игроков представляли пять стран с сильнейшими национальными чемпионатами (Англию, Испанию, Германию, Италию и Францию), а также Бразилию и Аргентину, чьи академии славятся на весь свет и зарабатывают на продаже талантов — бразильцы и аргентинцы чаще всех в мире участвуют в международных трансферах.
Но одна закономерность видна не сразу. Чтобы ее заметить, мало посмотреть на обложку паспорта — нужно заглянуть внутрь. Если разделить финалистов Лиги чемпионов по месяцам рождения, то список с майскими окажется вчетверо длиннее, чем с ноябрьскими. По кварталам распределение таково: в первом родились 58 игроков, во втором — 60, в третьем — 49, а в четвертом — всего 31. Чем позже ты появился на свет, тем меньше шансы добиться чего-то в футболе.
Закономерность проступает еще отчетливее, если взять не только самых лучших спортсменов. В 2021 году Международный центр футбольных исследований проанализировал данные 44 тыс. игроков из 119 профессиональных лиг по всему миру и выяснил, что 31,2% из них родились в январе — марте и только 19% — в октябре — декабре (в России разница еще больше: 35% и 15,3%), хотя, по идее, на каждый квартал должно приходиться поровну игроков — примерно четверть.
В чем тут дело, можно понять, обратив внимание на футболистов из Японии. Среди них только каждый шестой родился в январе — марте, зато в следующем квартале — уже каждый третий, как будто японский календарь смещен на три месяца вперед.
В определенном смысле так и есть. 1 апреля — отсечка, разделяющая возрастные группы в японских спортивных школах. Родившиеся 31 марта 2014 года тренируются с теми, кто появился на свет 1 апреля 2013-го. Из-за этого дети попадают в неравные условия. Как правило, восьмилетки крупнее, сильнее, выносливее, у них лучше координация, чем у ребят почти на год их младше.
Футбол не был бы самой популярной спортивной игрой на планете, если бы в нем преуспевали только благодаря физическим данным, но зачастую даже в лучших академиях они имеют решающее значение. В 2013 году полузащитник Алексей Миранчук (в будущем — игрок сборной России и итальянской "Аталанты", а тогда — школьник) вспоминал в интервью "Советскому спорту" вынужденный переход из московского "Спартака" в "Локомотив": "Сначала все было прекрасно, мы выступали на многих турнирах, ездили в разные страны. Но маму время от времени спрашивали, когда мы окрепнем, вырастем, потому что клубу нужны мощные футболисты <…> В общем, нас исключили". Пусть кто-то попросту мужает позже сверстников, трудно не обратить внимание, что Миранчук и его брат-близнец Антон — еще один игрок национальной сборной — родились 17 октября.
Перекосы из-за близости дня рождения к отсечкам вроде тех, что приняты в футбольных секциях, называют эффектом относительного возраста (ЭОВ, англ. relative age effect). Этот эффект особенно заметен в спорте, но также проявляется в учебе и других сферах.
Задолго до того, как ученые придумали сам термин, люди пользовались ЭОВ. "Со второй половины XIX века и весь XX век наблюдалось очень низкое значение числа родов в декабре и высокое — в январе. Это необъяснимо с биологических позиций, зато понятно с точки зрения психологии: регистрация декабрьских родов в январе оказывается очень важной в контексте воинского рекрутинга мужчин и матримониальных шансов невест", — рассказывает в письме ТАСС ведущий научный сотрудник новосибирского НИИ нейронаук и медицины Владимир Мельников.
Однако перекосы не всегда можно объяснить с помощью ЭОВ. В 1983 году датские ученые обнаружили, что непропорционально много пациентов с бронхиальной астмой и аллергией на пылевых клещей рождено в мае и сентябре. Трудно поверить, что это вызвано некой отсечкой, выбранной людьми. К тому же пиков два, значит, и дат должно быть две. А когда американские ученые сравнили эти результаты с данными по Нью-Йорку, картина получилась еще загадочнее: там тоже были заметны два пика, но в июле и октябре. Дело было явно не в датах.
Связи в миллионах медкарт
Владимир Мельников объясняет, что в прежние времена месяц рождения был самой доступной индивидуальной характеристикой. "Его фиксируют во всех документах, сопровождающих человека по жизни: записях о рождении, медкартах и историях болезни, биографических энциклопедиях, надгробных эпитафиях", — пишет он. Но 12 календарных месяцев почти полностью соответствуют знакам зодиака, что, по его словам, надолго скомпрометировало такой подход.
С одним только месяцем рождения поиск связей вправду напоминает гадание, но постепенно накапливались другие данные. "Наибольшее количество информации содержалось в ежегодных бюллетенях региональных статуправлений и ЗАГСов о показателях естественного движения населения с месячными данными о рождаемости, мертворождаемости, двойнях, общей и младенческой смертности, продолжительности жизни и причинах смерти от ведущих заболеваний. Приходилось вручную выписывать эти данные из документов в архивах сибирских областей и Якутии, а также анализировать результаты переписей населения. Наиболее важный практический результат — это различающаяся у мужчин и женщин связь смертности от рака легкого и инфаркта миокарда от месяца рождения человека", — рассказывает Владимир Мельников.
Один из авторов исследования по Нью-Йорку, биоинформатик Мэри Боланд из Пенсильванского университета, вспоминает в письме ТАСС, что ей и ее коллегам попадались научные статьи о связи времени рождения и здоровья, но все они касались какой-то одной болезни. Тогда ученые решили разработать надежный, статистически достоверный метод для поиска любых связей здоровья с месяцем рождения.
Их первое исследование было опубликовано в 2015 году. В нем они описали свой алгоритм SeaWAS и с его помощью обработали 1,75 млн электронных медкарт людей, которые родились с 1900 по 2000 год и в последние тридцать лет лечились в Пресвитерианской больнице Нью-Йорка при Колумбийском университете. Всего ученые проверили 1688 болезней и вещей вроде беременности, прохождения диагностических процедур. Частота 55 из них оказалась существенно зависимой от месяца рождения, а 16 связей раньше нигде не упоминались (правда, после дополнительной проверки четыре из них оказались незначимыми).
SeaWAS указал, что у рожденных в январе повышенный риск гипертонической болезни и кардиомиопатии, зато у них реже бывает средний отит; августовские чаще болеют конъюнктивитом; стенокардия чаще встречается у тех, кто появился на свет в апреле, а у тех, кто в сентябре, — реже. С рождением в декабре обнаружилась всего одна связь: чаще появляются синяки. Зато у октябрьских алгоритм выявил 15 повышенных рисков — от близорукости до проверки на венерические заболевания — и семь пониженных. Впрочем, хотя эти связи статистически значимы, риски увеличиваются не настолько, чтобы сильно из-за этого переживать, и снижаются не настолько, чтобы сохранять вредные привычки. Образ жизни важнее времени, когда эта жизнь началась.
У первого исследования был очевидный недостаток: расчеты проводились по данным из одной-единственной больницы. Через год Мэри Боланд и ее коллеги проверили SeaWAS на электронных медкартах из другого учреждения, но в этот раз сосредоточились только на проблемах с сердечно-сосудистой системой. Связь с месяцем рождения подтвердилась для семи из девяти болезней. Однако и у этого исследования было ограничение: вторая больница тоже расположена в Нью-Йорке (ее выбрали специально, чтобы посторонние факторы не мешали тестировать алгоритм).
Прежний подход позволял лишь выявить связь рисков для здоровья с месяцем рождения, но не причины, по которым эти риски увеличиваются или уменьшаются. Чтобы подобраться к причинам, Мэри Боланд и ее коллеги снова стали искать данные.
Третий элемент
"Наши исследования в этой области начались, когда я работала над докторской диссертацией. Мы пытались разобраться в связи шизофрении и уровня витамина D во время беременности", — вспоминает Мэри Боланд. Витамин D — особенный. В отличие от других, он производится в организме человека, но для этого на кожу должны попасть солнечные лучи. Так как солнечный свет подвержен сезонным колебаниям, меняется и уровень витамина D, а это может сказаться на здоровье.
Недостаток витамина D у беременных женщин и маленьких детей рассматривается как возможная причина многих болезней, расстройств и отклонений. Но анализы, которые могли бы его выявить, делают сравнительно редко, а их результаты не хранятся в базах.
Зато у метеорологических служб по всему миру есть данные о количестве солнечных часов. Их-то и использовали в третьем исследовании, где к Мэри Боланд и другим американцам присоединились ученые из Южной Кореи и Тайваня. Также они учли минимальные и максимальные температуры, количество осадков, число дней, когда они идут, относительную влажность, концентрации в воздухе мелких частиц, озона, угарного газа, диоксидов серы и азота, информацию о сезонной заболеваемости простудой и гриппом — показатели, упоминаемые в научных работах о связи месяца рождения и рисков для здоровья и доступные во всех шести выбранных для исследованиях местах (следует заметить, что Владимир Мельников тоже учитывал информацию о погодных и геофизических условиях в своих исследованиях).
Все эти данные сопоставили с электронными медкартами 10 млн человек из трех стран. Анализ выявил значимую связь хотя бы с одним из дюжины показателей для 56 болезней, а тройственных связей между болезнью, фактором среды и стадией развития человека, начиная с первого триместра беременности, — полторы сотни.
Некоторые механизмы, лежащие за обнаруженными ассоциациями, уже известны. Например, контакт с пылевыми клещами в первые месяцы жизни часто провоцирует аллергии и астму. Клещи предпочитают определенные температуру и влажность — пики на графиках из Дании совпадают с самым благоприятным временем для этих членистоногих. В Нью-Йорке отличается климат, поэтому пики сдвинуты на два месяца. Но другие связи пока остаются просто связями. Их только предстоит прояснить, как, впрочем, и саму природу многих болезней.
По мнению Мэри Боланд, из-за того, что выявленные связи не обязательно причинно-следственные, вряд ли полученные результаты повлияют на политику в системе здравоохранения. Владимир Мельников, наоборот, считает, что выявленные закономерности необходимо учитывать уже сейчас. "[Без этого] лечебная медицина в России с ее континентальным климатом и крайне выраженными сезонными вариациями средовых факторов не может решить задачу кардинального снижения заболеваемости и увеличения продолжительности жизни", — пишет он.
Хотя о сезонной изменчивости задумывался еще Гиппократ, подступиться к ней получилось с появлением компьютерных баз данных. По сути, работа только началась. Вопросов остается больше, чем ответов, но кое-что уже ясно. Мэри Боланд считает: "Главный вывод — среда критически важна для твоего здоровья в будущем. Большинство думает о курении и диете, то есть о том, что люди сами выбирают. Это и правильно, что они сосредотачиваются на контролируемых факторах риска. Но наша работа показывает: важны и личные решения, и материнские во время беременности, а если смотреть шире, то и решения всего общества — касающиеся вредных веществ. Воздействие этих веществ может сказываться всю жизнь. Что мы делаем сейчас, может повлиять на потомков. В прошлое нам не вернуться, зато мы все еще можем изменить будущее".
Марат Кузаев