Для синдрома «разбитого сердца» характерно расширение левого желудочка — главного сердечного отсека, из которого кровь под давлением разносится по всему телу. Он становится похож на шар, отсюда и название болезни — такоцубо (от японского «ловушка осьминога»). Стенки раздувшегося желудочка сокращаются слабее обычного, поэтому этот синдром часто приводит к сердечной недостаточности, инфаркту и разрыву сердца.
Ученые до сих пор не знают причины, из-за которой этот синдром развивается. Дело может быть в особенностях анатомии сердца или в том, что его кровообращение нарушается. Кроме того, эту кардиомиопатию часто связывают с сильным эмоциональным стрессом, а пациенты нередко страдают депрессией и другими аффективными расстройствами. Поэтому ученые из Цюриха предположили, что синдром «разбитого сердца» может сопровождаться нарушениями работы мозга.
Для своего исследования, опубликованного в European Heart Journal, они отобрали 15 пациентов с синдромом такоцубо и группу из 39 здоровых людей. Группы не отличались по полу, возрасту и психическому состоянию. Все участники эксперимента прошли функциональную МРТ для того, чтобы определить активность отдельных участков мозга. Затем исследователи составили карты взаимосвязей этих участков. Чем меньше времени проходило между появлением активности в двух областях мозга, тем сильнее они, предположительно, связаны между собой.
Ученых интересовали три сети взаимодействий. Первая из них связана с симпатической нервной системой — частью автономной нервной системы, которая отвечает за реакцию на стресс. Вторая — с парасимпатической нервной системой, которая координирует работу органов тела в спокойном состоянии. Наконец, третья — сеть пассивного режима работы мозга. Оказалось, что у пациентов с «разбитым сердцем» области мозга, входящие во все три сети, были функционально связаны слабее, чем у контрольной группы. В частности, хуже стали работать функциональные связи в лимбической системе (гиппокампе, миндалине и поясной извилине), отвечающей за эмоции.
Исследователи полагают, что нарушение координации симпатической нервной системы может вызвать проблемы с сердцем напрямую. А сбой в работе лимбической системы может привести к тому, что пациент сильнее, чем обычно, воспринимает события, вызывающие эмоциональный стресс. Однако еще рано говорить о том, что здесь есть причинно-следственная связь. Авторы работы отмечают, что у них нет снимков МРТ мозга пациентов до и сразу после развития синдрома такоцубо. Поэтому неизвестно, то ли нарушения функциональных связей появляются до того, как возникают проблемы с сердцем, то ли они развиваются позже, на их фоне.
Еще одно из ограничений работы состоит в том, что в исследовании участвовали только женщины. Однако этот факт несущественно искажает статистику, так как в среднем только 10% пациентов, страдающих «разбитым сердцем», — мужчины.
Полина Лосева