В бразильском городке Серрана провели массовую вакцинацию взрослых жителей. После этого число симптоматических случаев COVID-19, госпитализаций и смертей резко упало, а в 15 соседних городах эти показатели, наоборот, росли. Особенно важно, что в Серране в основном применялась сравнительно малоэффективная вакцина. Но выводы нужно делать осторожно. Об этом пишет Science.
Вакцинацию провели в феврале — апреле. Чтобы в Серрану не съехались люди в надежде привиться без очереди, эксперимент проводили тайком. Когда началась вакцинация, каждый 20-й из примерно 45 тыс. жителей города болел COVID-19, а 25% уже перенесли инфекцию. За восемь недель 27 тыс. человек получили две дозы вакцины.
В эксперименте применяли китайский препарат CoronaVac, который представляет собой "убитый" коронавирус. Данные о его эффективности сильно разнятся. Нижняя оценка, ранее высчитанная как раз по данным из Бразилии, составляет 50% применительно к случаям симптоматической болезни, поэтому результаты вакцинации выглядят необычайно впечатляюще.
Почти сразу после того, как первая из четырех групп жителей получила вторую дозу, заболеваемость стала снижаться. В конце концов число симптоматических случаев сократилось на 80%, госпитализаций — на 86%, а смертей — на 95%. Среди детей и подростков эти показатели тоже снизились, хотя им прививки не делали. На 14-й день после окончания вакцинации среди привитых выявили всего два случая заражения и не зарегистрировали ни одной смерти. Также важно, что в Серране преобладал вариант коронавируса P1, который, как показали лабораторные эксперименты, способен частично преодолеть выработанный иммунитет.
О результатах кампании рассказали на пресс-конференции, но научная статья с подробностями или хотя бы ее препринт еще не готовы. Без детальных данных рано делать выводы. Кроме того, за жителями Серраны наблюдали лишь два месяца (а планируют один год). Если иммунитет быстро пропадает, то с помощью CoronaVac — в Бразилии это самая распространенная вакцина — будет трудно остановить эпидемию. Пока только 15% жителей страны получили хотя бы одну дозу. Возможно, повторная вакцинация потребуется прежде, чем всех бразильцев удастся привить в первый раз.
Места, где другие коронавирусы могут перейти с животных на человека
SARS-CoV-2, который вызвал пандемию, — всего лишь один из многих похожих коронавирусов, которые гипотетически могут перекинуться с животных на человека. Международная команда ученых составила карту мест, где такие события наиболее вероятны. Об их исследовании пишет Vox.
По оценке Межправительственной научно-политической платформы по биоразнообразию и экологическим системам при ООН, появление трети новых болезней с 1960 года обусловлено землепользованием. Человек все чаще контактирует с дикой природой: поселения примыкают к лесу, туда забредают животные. Из-за деятельности человека переносчики опасных патогенов, например летучие мыши и грызуны, могут расплодиться. Вспышка может произойти и через промежуточного хозяина — скот, как уже было с вирусами гриппа и Нипах. Риск особенно велик на современных фермах, где животные живут в тесноте, а их иммунные системы ослаблены.
Родственные SARS-CoV-1 и SARS-CoV-2 коронавирусы часто переносят летучие мыши-подковоносы, поэтому ученые наложили на карту места обитания этих животных. Вероятность передачи вируса человеку зависит от разных факторов. Например, она выше в лесах, которые разделены на участки из-за вырубки или дорог. Также она зависит от расположения сельскохозяйственных угодий, поголовья домашнего скота, плотности населения. С учетом этих и других факторов исследователи определили области, где коронавирусы могут передаться человеку.
Больше всего таких областей оказалось на юге Китая, а некоторые места могут со временем превратиться в зоны высокой опасности. Среди них — регион южнее Шанхая, Япония, север Филиппин. Впрочем, это не значит, что там произойдет вспышка или что вспышка перерастет в пандемию.
Для сокращения частоты межвидовых переходов вирусов нужно остановить вырубку и фрагментацию лесов. Охрана лесов и обитающих в них видов намного дешевле, чем последствия пандемии, а к тому же приносит и другую пользу. В сельском хозяйстве нужно усилить ветеринарный контроль и следить, чтобы летучие мыши не гнездились поблизости от ферм. Жителям опасных областей стоит потребовать от политиков что-то предпринять, а политики могли бы руководствоваться выводами нового исследования, чтобы не появились новые зоны высокого риска. Ученым же предстоит подробнее разобраться, в каких условиях вирусы находят новых хозяев.
Новые названия для вариантов коронавируса
Вирусы постоянно мутируют, поэтому у SARS-CoV-2 появляются немного отличающиеся разновидности. Их называют вариантами. Некоторые из них распространяются быстрее и даже вытесняют другие, что может указывать на преимущества, приобретенные в ходе эволюции. Больше всего настораживают четыре варианта. Как и у остальных, у них есть номенклатурные обозначения из букв и цифр. Но в обиходе пользоваться ими неудобно, поэтому в СМИ чаще говорят о "британском", "южноафриканском", "бразильском" и "индийском" вариантах, а это плохо. Чтобы избавиться от привязки к странам, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предложила другой принцип наименования. Об этом пишет Nature.
В ВОЗ рассматривали разные схемы и решили называть самые важные варианты коронавируса греческими буквами: B.1.1.7 (британский) — альфа, B.1.351 (южноафриканский) — бета, P.1 (бразильский) — гамма, B.1.617.2 (индийский) — дельта. Эти названия следует использовать в публичной коммуникации, а в научной литературе нужно оставить номенклатурные обозначения.
Кроме простоты, сторонники новой схемы указывают еще на одно преимущество: обозначения вроде "южноафриканского варианта" стигматизируют страны и их жителей. Один эксперт, опрошенный Nature, даже упомянул случаи, когда министры здравоохранения в Африке не хотели заявлять об обнаружении нового варианта, лишь бы не стать изгоями.
Другой эксперт тоже считает привязку к местам дурной практикой, но сомневается, что от нее будет просто отказаться. Такие названия встраивают варианты в историю пандемии, поэтому их легче запомнить. У новой схемы нет этого преимущества. Но в конце концов все зависит от того, будут люди ею пользоваться или нет.
В статье Nature не упомянут еще один недостаток схемы ВОЗ. Дело в том, что в подсемействе коронавирусов выделяют четыре рода, названия которых содержат те же буквы греческого алфавита. Например, SARS-CoV-2 относится к бета-коронавирусам. Родовая принадлежность редко имеет значение в новостях о пандемии, тем не менее изредка может возникнуть путаница.
Подготовил Марат Кузаев